Übergabe des Zertifikates zur Re-Zertifizierung durch die proCum Cert (pCC) Zertifizierungsgesellschaft

67% in der Bewertung nach Kooperation Transparenz und Qualität im Krankenhaus (KTQ) und 78% in der Bewertung nach pCC

 Erreicht werden konnte dies nur durch das außergewöhnliche Engagement der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter.

So schreibt pCC in ihrem Visitationsbericht: „Es standen in allen Abteilungen engagierte, kompetente Ansprechpartner zur Verfügung, die zum präzisen Zeitmanagement der Visitation beitrugen“. Das Diakonie Krankenhaus stellt die medizinische Versorgung der Bevölkerung in der Region sicher. Die medizinischen Leistungsprozesse und die und Dienstleistungsangebote werden kontinuierlich überprüft und systematisch weiterentwickelt.

Die Arbeitsabläufe sind effektiv und orientiert an den Bedürfnissen der Kunden. An der Ausarbeitung und Umsetzung von Maßnahmen der Qualitätssicherung und Qualitätsverbesserung wirken die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter auf allen Ebenen mit. Ein besonderer Schwerpunkt bildet dabei die Seelsorge im Krankenhaus mit ihrem umfangreichen Angebot für Patienten, Angehörige und Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter.

Das Qualitätsmanagementsystem dient als Mittel zur Erfüllung der Qualitätspolitik und zur Sicherstellung der Übereinstimmung der Dienstleistungen mit den Kundenanforderungen. Zur Umsetzung der Qualitätspolitik und zur Handlungsorientierung für alle Beschäftigten hat das Diakonie Krankenhaus Grundsätze zur Patientenorientierung, zur Mitarbeiterorientierung und zur Führungskultur festgeschrieben. Qualitätsziele werden auf einer Strategiekonferenz für zwei Jahre festgelegt und jährlich die Meilensteine bzw. die Zielerreichung überprüft.

Das Qualitätsmanagementsystem im Diakonie Krankenhaus besteht aus den drei Hauptsäulen Menschen, Prozesse und Ergebnisse.

Wir sind davon überzeugt, dass durch die Einbindung aller Menschen (Mitarbeiter) in einen kontinuierlichen Verbesserungsprozess bessere Ergebnisse erzielt werden können.

Das Ergebnis der zweiten Re-Zertifizierung bestätigt erneut unsere Philosophie.

Über ein Jahr hat sich das Diakonie Krankenhaus intensiv auf die Re-Zertifizierung vorbereitet. In verschiedenen Arbeitsgruppen wurden sämtliche Prozesse überprüft, Verbesserungsmaßnahmen eingeleitet, die Ergebnisse bewertet und im kontinuierlichen Verbesserungsprozess (PDCA = Plan – Do – Check – Act) dargestellt.

Die Arbeitsgruppen waren je nach Anforderung mit Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der verschiedenen Berufsgruppen und Hierarchieebenen besetzt. Insgesamt waren ca. 100 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter direkt in die Zertifizierung eingebunden, ohne die vielen Beschäftigten in der praktischen Umsetzung auf den Stationen, Abteilungen und Funktionsbereichen.

Die Ergebnisse wurden in einem 230 Seiten umfassenden Selbstbewertungsbericht dokumentiert. Dieser war die Grundlage zur Zertifizierung und der damit verbundenen Visitation, welche in der Zeit vom 06. – 10. Juni 2011 stattfand.

Der Selbstbewertungsbericht umfasst 9 Qualitätskategorien, die insgesamt sämtliche Prozesse, Strukturen, Organisationen und Ergebnisse des Krankenhauses erfassen.

In der Zertifizierungswoche selbst wurde das im Bericht Dargestellte in 10 Kollegialen Dialogen und über 30 Begehungen in den Abteilungen von drei externen Prüfern (Visitoren) hinsichtlich der Umsetzung und Durchdringung überprüft. Etwa 100 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in den Dialogen und weitere ca. 300 bei den Begehungen spiegeln die Intensität dieser Woche wieder.

Das Ergebnis spiegelt die Stärken und den Verbesserungsbedarf des Diakonie Krankenhauses wider. Gemäß dem Leitbild der kreuznacher diakonie „nicht aufhören anzufangen“ dient der Visitationsbericht als Grundlage für die Agenda der nächsten drei Jahre.

2014 ist wieder „Zertifizierungsalarm“.  Autorin: Hiltrud Mannert, Leitende Qualitätsmanagementbeauftragte